广东卫生人才网_珠海医疗卫生临床备考：姿势评定常考点

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　　在康复医学学习以及考试中，姿势评定是所有评定的基础，很多考生容易忽略，一方面由于涉及的难点不多，另一方面由于这里的知识点比较杂很不容易真正的记住。在考试当中容易出现，考生却很难拿到分数。对此，华图广东卫生人才网的医考专家对姿势评定的常考点以及相对复杂点做了深度总结，希望可以帮到各位考生。

　　1.直立下侧面观，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的4个正常生理弯曲，即向前凸的颈曲;向后凸的胸曲，T2~T12，T7是弯曲的顶点;向前凸的腰曲，L3的弯曲顶点;向后凸的骶曲。简单来说就，脊柱侧面观呈“S”形弯曲，颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。正常颈曲度和腰曲度介于3~5cm之间。

　　2.鞍背是因脊柱腰段过度前凸所造成。其腰段向前凸程度明显增大，使腹部向前突出。为维持身体直立平衡，鞍背者与驼背者相反。

　　3.骨盆后倾是耻骨联合位于髂前上棘之前，髂前上棘位于重心线的后方，而骨盆前倾则与之相反。

　　4.膝过伸表现为踝关节常呈跖屈位，膝关节位于重心线的后方，股四头肌、腓肠肌紧张。常由于大腿前部肌肉、小腿后侧肌肉较强(过度紧张)、大腿后侧、臀部肌肉较弱(过度拉伸)造成，多见于脊髓损伤、痉挛性脑瘫患儿、脑卒中患者。

　　5.脊柱侧弯常用X线脊柱正侧位片，测量脊柱侧弯角度Cobb角。找到上顶椎和下尾椎(侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体)，画出Cobb角。若Cobb角<25°，无需治疗，每隔4~6个月随访一次，进行动态观察;当25°45°时，建议手术治疗。

　　6.髋外旋、髋内旋：髋内旋时髌骨转向腿内侧，两腿呈O形。髋外旋时髌骨转向腿外侧，两腿呈X形。

　　7.长期处于异常姿势下，会出现肌肉韧带失去平衡、关节负重的增加和压力的分布异常继而产生功能障碍和疼痛综合征。

　　【单选题】脊柱侧凸患者，Cobb角为35°，应选择的治疗方法为：

　　A.无需处理 B.支具治疗

　　C.手术治疗 D.康复操

　　E.电刺激

　　【答案】B。解析：脊柱侧弯常用X线脊柱正侧位片，测量脊柱侧弯角度Cobb角。找到上顶椎和下尾椎(侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体)，画出Cobb角。若Cobb角<25°，无需治疗，每隔4~6个月随访一次，进行动态观察;当25°45°时，建议手术治疗。

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（编辑：珠海华图）