2020年珠海医疗卫生面试备考：甲状腺检查操作要点

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　　甲状腺检查操作要点

　　临床面试的实操考试时，无论是动手实操还是口述实操时，常常要求考生完成甲状腺检查，大家虽然已经很熟悉甲状腺的触诊方法，但往往该项操作的得分率却并不高。在此，我们总结一下甲状腺检查的得分要点及操作步骤。

　　1.视诊：观察甲状腺的大小、是否对称。此处很多考生容易遗漏，导致失分。

　　2.触诊方法(前面触诊和后面触诊，选择一种方法即可)

　　(1)前面触诊：

　　①甲状腺峡部触诊：

　　被检者取坐位，检查者站在受检查者前面，用拇指指腹从胸骨上切迹向上触诊，可触到气管前软组织，即是甲状腺峡部，判断其有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增厚或肿块。

　　②甲状腺侧叶触诊：

　　被检者取坐位，检查者站在被检者前面。将一手拇指施压于被检者一侧甲状软骨，将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。嘱被检者配合做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺。

　　(2)后面触诊：

　　①甲状腺峡部触诊：

　　告如被检者取坐位，检查者站在受检查者后面，用示指指腹从胸骨上切迹向上触诊;可触到气管前软组织，即是甲状腺峡部，判断共有无增厚;再嘱被检者做吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块。

　　②甲状腺侧叶触诊：

　　被检者取坐位，检查者站在被检者后面。将一手示、中指施压于被检者一侧甲状软骨，将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，示、中指在其前缘触诊。再配合被检者吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

　　3.听诊：检查者用听诊器的体件直接放在甲状腺上，两侧均需检查。考生往往忘记进行听诊的检查，或只听诊一侧甲状腺侧叶而导致失分。

　　4.报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。

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（编辑：珠海华图）